La menopausia es una etapa vital en la vida de la mujer marcada por una caída natural de estrógenos. Aunque los cambios hormonales suelen ser el foco principal, cada vez hay más evidencia de que otro protagonista silencioso juega un papel fundamental en la salud integral femenina durante esta transición, la microbiota intestinal.

La ciencia emergente sugiere que la modulación de la microbiota a través de probióticos puede ayudar a reducir síntomas, mejorar el bienestar general y apoyar sistemas claves como el metabolismo, la salud ósea, la función inmunitaria y la regulación hormonal. [1] 

¿Qué es la microbiota y por qué es importante en la menopausia?

La microbiota intestinal es la comunidad de bacterias, hongos, virus y otros microorganismos que habitan en nuestro intestino y están íntimamente ligados a nuestra salud.

En condiciones normales, estas bacterias:

• Fermentan fibras que no podemos digerir, produciendo compuestos beneficiosos

• Sintetizan vitaminas esenciales

• Refuerzan la barrera intestinal

• Ayudan a protegernos frente a microorganismos dañinos

• Regulan la respuesta inmunitaria

Estos beneficios se reducen cuando la microbiota pierde equilibrio, lo que se conoce como disbiosis, y está asociado con inflamación crónica, alteraciones metabólicas y peor salud general [2].

El estroboloma: el regulador bacteriano del estrógeno

Durante la menopausia, la caída de estrógenos no sólo altera funciones reproductivas, sino también influye directamente en la composición y diversidad de la microbiota intestinal [3]. 

Dentro de la microbiota intestinal existe un conjunto funcional llamado estroboloma, encargado de participar en el metabolismo de los estrógenos.

El hígado, como parte de su función detoxificadora, transforma los estrógenos en una forma “conjugada” (unida a ácido glucurónico) para facilitar su eliminación a través de la bilis y las heces. En este estado, el estrógeno está inactivo.

Aquí entra en juego una enzima bacteriana llamada β-glucuronidasa, una enzima digestiva producida por ciertas bacterias intestinales cuya función es romper ese “enlace químico” que mantiene al estrógeno inactivo.

Cuando esta enzima actúa, libera el estrógeno de nuevo en su forma libre o no conjugada, que es la única forma biológicamente activa. Solo el estrógeno libre puede atravesar las membranas celulares y unirse a sus receptores. [4] 

¿Qué ocurre en la menopausia? 

Durante la menopausia:

• Disminuye el estrógeno ovárico

• Se reduce la diversidad microbiana

• Disminuye la actividad de β-glucuronidasa

• Aumenta la inflamación intestinal

Esta combinación puede contribuir a estados hipoestrogénicos asociados con [4]:

• Obesidad central

• Síndrome metabólico

• Pérdida ósea

• Mayor riesgo cardiovascular

• Cambios cognitivos

Además, la reducción del estrógeno afecta la integridad de la barrera intestinal, facilitando el paso de toxinas bacterianas al torrente sanguíneo, lo que perpetúa la inflamación crónica de bajo grado. [4]

Un nuevo enfoque para la salud en menopausia

Si la microbiota regula parcialmente el estrógeno circulante, entonces modularla podría convertirse en una estrategia terapéutica complementaria.

Y aquí es donde entran los probióticos.

En los siguientes artículos profundizaremos en:

• Cómo actúan los probióticos en la menopausia

• Qué cepas han mostrado beneficios

• Qué dicen los ensayos clínicos más recientes

Referencias científicas destacadas

1. Andrews, R. A. F., Lacey, A., Roach, H., Tomlinson, R., Kidd, E. J., & Bache, K. (2025). Investigating the effects of probiotics during the menopause transition: A systematic review & meta-analysis. Clinical nutrition ESPEN, 69, 241–256. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2025.07.009 

2. Barrea, L., Verde, L., Auriemma, R. S., Vetrani, C., Cataldi, M., Frias-Toral, E., Pugliese, G., Camajani, E., Savastano, S., Colao, A., & Muscogiuri, G. (2023). Probiotics and Prebiotics: Any Role in Menopause-Related Diseases?. Current nutrition reports, 12(1), 83–97. https://doi.org/10.1007/s13668-023-00462-3 

3. Liaquat, M., Minihane, A. M., Vauzour, D., & Pontifex, M. G. (2025). The gut microbiota in menopause: Is there a role for prebiotic and probiotic solutions?. Post reproductive health, 31(2), 105–114. https://doi.org/10.1177/20533691251340491 

4. Baker, J. M., Al-Nakkash, L., & Herbst-Kralovetz, M. M. (2017). Estrogen-gut microbiome axis: Physiological and clinical implications. Maturitas, 103, 45–53. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2017.06.025